망막 · 녹내장 센터
검증된 노하우로 고객님의 눈건강을 안전하게 책임지겠습니다.
약물치료
먹는 약은 보조요법으로, 상태에 따라 다르나 보통 6개월 정도 복용합니다.
유리체강내 주사
눈에 발생되는 질환, 특히 망막 질환은 비정상적인 혈관의 생성으로 인해 시력이 저하되거나, 일정 부분이 보이지 않는 등의 증상을 나타나게 됩니다. 이러한 증상의 원인은 바로 혈관내피세포의 성장인자가 주요 역할을 하는데, 이 혈관내피세포의 증식을 억제하고, 망막 부종을 치료할 수 있도록 하는 것이 유리체강내(항체 주사) 및 유리체강내 트리암시놀론(스테로이드)요법입니다.
치료 전
Before Injection Treatment
치료 후
After Injection Treatment
시술 방법은 눈 주위를 깨끗하게 소독한 후 점안마취를 합니다. 이후 가는 주사침을 이용하여 유리체강내로 약제를 주입합니다. 유리체강내로 약제를 주입하는 시술은 오래전부터 시행되어 온 치료방법으로 비교적 안전한 수술이며 안구 내로 직접 약제를 주입함으로써 약의 사용량을 줄일 수 있고 약제에 의한 부작용을 최소화할 수 있는 좋은 치료방법입니다.
범망막 광응고술
당뇨를 십수 년 이상 오랜 기간 앓았을 때 당뇨망막병증은 비증식성 단계를 지나 증식성 당뇨망막병증 단계로 진입하게 됩니다. 증식성 단계에서는 비정상적인 신생혈관이 자라 안구 내 출혈로 인한 시력상실을 일으키는데, 이러한 증식성 당뇨망막병증에서 범망막 광응고술(pan-retinal photocoagulation)을 시행하게 됩니다. 현재는 매우 심각한 비증식성 당뇨망막병증에서도 범망막 광응고술을 시행하고 있습니다. 범망막 광응고술 시행시에는 레이저가 모세혈관에 막힌 죽은 망막 부위를 광응고하여 파괴하게 됩니다. 이러한 비관류 망막 부위를 레이저치료하게 되면 망막은 신생혈관 형성을 멈추게 되며, 이미 생성된 신생혈관도 감소하거나 사라지는 효과를 얻을 수 있습니다. 신생혈관의 소실은 시력상실의 주 원인인 유리체 출혈 및 견인 망막박리의 위험성을 낮추게 됩니다.
당뇨망막 출혈
Eye with Diabetic Retinal Hemorrhage
범망막 광응고술 PRP
Panretinal Photocoagulation
시술은 주로 점안마취만을 사용하여 시행되며 마취 후 특수한 렌즈를 눈에 접촉하게 되는데 이 렌즈는 레이저 초점을 정확히 맞추고 시술 중 환자분이 눈을 깜빡일 수 없게끔 하는 역할을 합니다. 렌즈를 눈에 접촉한 후 532nm 파장의 특수 레이저를 망막에 조사하게 됩니다.
격자형 레이저 광응고술
망막에 모세혈관이 막히면 이를 보상하기 위해 주변에서 신생혈관이 생겨나는데, 이러한 신생혈관들은 대부분 약하기 때문에 터지면서 출혈이 발생해 시력이 저하됩니다. 이에 적합한 치료가 레이저 광응고 치료술인데, 이는 레이저를 사용하여 치료하게 됩니다. 3개월 정도 지나서 출혈이 어느 정도 흡수되면, 형광 안저 촬영 검사 후 망막 레이저를 할 수 있습니다. 만약 레이저를 하지 않으면 망막 신생혈관들이 생겨서 초자체 출혈, 신생혈관성 녹내장이 유발되어 실명할 수 있습니다.
공막돌륭술
공막돌륭술은 안구 외부에 실리콘 스펀지나 밴드를 사용하여 망막이 원래 자리에 안착되도록 돕는 수술입니다. 열공이 닫히면 망막 아래 고여있던 액체가 모두 흡수되어 박리되었던 망막이 원래 위치에 재유착됩니다. 공막돌륭술은 국소마취 하에 수술실에서 시행될 수 있지만 통증 때문에 전신 마취하에 시행되는 경우가 많습니다.
유리체 절제술
유리체는 안구를 채우고 있는 투명한 계란 흰자위와 같은 유동체 조직으로 망막에 빛을 통과시키고 눈의 모양을 유지하는 역할을 합니다. 그러나 유리체에 출혈이나 염증, 섬유조직의 증식이 발생하면 혼탁해져 시력의 장애가 발생하게 되는데 이때 유리체를 제거하여 망막 견인이나 박리의 위험으로부터 망막 고유의 기능을 보존하거나 유지시켜야 합니다. 유리체 절제술은 안구 내 유리체를 특수기구를 이용하여 제거한 후 망막을 원래 상태로 재유착시키는 수술로 수술 후 환자는 망막의 회복을 위해 특정한 자세를 유지해야 하며 수 일에서 수 주 후에 공기나 가스가 흡수되면 시력이 서서히 회복됩니다. 수술을 시행한 후에도 다시 망막박리가 일어날 수 있기 때문에 수술 후 입원치료 및 퇴원 후에도 정기적인 경과 관찰을 통해 망막의 유착을 꼭 확인하여야 합니다.
유리체 절제술
Vitrectomy
유리체 절제술 레이저
Endolaser Photocoagulation
Scleral Imbrication
황반 원공으로 인한 황반(망막)박리는 대부분 고도근시에서 발생되는데, 고도근시의 경우 안축장(각막에서 망막까지의 거리)이 정상 안보다 길기 때문에 이런 병변이 발생됩니다. 이로 인해 망막조직이 약해지고, 중심시력의 저하를 가져오게 됩니다. 고도근시 환자의 경우 안축장 길이가 26mm 이상으로(평균 안축장 길이 23~24mm) 만 20세가 되면 성장이 멈추어야 하는데 지속적으로 성장하며 안축장이 비정상적으로 길어져 30mm 이상 길어지기도 합니다. 이러한 영향으로 초자체 절제술과 충전물(가스·실리콘·기름)을 통한 수술을 해도 수술기구는 물론 충전물이 망막까지 닿지 않아 대부분의 경우 재유착이 되지 않고 실패하는 경우가 많았습니다. Scleral Imbrication은 공막을 특수하게 봉합하여 길어진 안축장 길이를 짧게 단축하는 수술로써 초자체 절제술 및 충전물을 통한 수술의 효과를 극대화 시킬 수 있습니다.
