안질환 센터

각막이식

각막이식이란?

각막은 안구의 제일 앞쪽에 위치한 유리창과 같이 투명한 부분

각막이 외상을 받거나, 심한 염증을 앓거나 혹은 선천적인 이유 등에 의해서 그 투명성을 유지하지 못하고 혼탁(투명한 각막이 뿌옇게 됨)이 생기게 되면, 빛이 통과할 수가 없어 시력장애가 발생합니다.

이때 이러한 혼탁에 대하여 약물이나 레이저 등의 치료가 힘든 경우에는 각막을 제거하고 기증받은 안구의 투명한 각막으로 대치하여 빛이 눈의 내부로 잘 들어갈 수 있도록 각막이식수술을 진행해야 합니다.

각막이식 수술법

부분 각막이식 수술

부분 각막이식은 각막의 전 층을 이식하지 않고 일부 층만을 이식하는 수술 방법으로, 비교적 정상적인 각막의 조직은 남기고 비정상적인 부분만을 이식하게 됩니다. 즉, 각막의 병변(혼탁 등 문제가 있는 부분) 부위가 일부 층에 국한되어 있는 경우, 각막의 앞쪽 또는 뒤쪽 일부 층판만을 제거하고 동일한 부위의 기증 각막을 이식하는 방법입니다.

전층 각막이식 수술

대부분 각막이식의 대상이 되는 각막 병변은 각막 전층에 걸쳐 있습니다. 전층 각막이식수술은 각막의 중심 부위의 6~8mm 정도의 원형 절제술을 시행한 다음, 기증자의 각막에서도 비슷한 크기의 투명하고 건강한 각막을 절제하여 환자의 각막에 봉합하여 고정하는 수술 방법입니다.

수술 후 회복관리

• ·수술 후 한 달 이전엔 5~6번 정도 정기검진을 받아야 하며, 한 달 이후에도 눈의 상태에 따른 의사의 지시에 따라 정해진 날짜에 맞춰 검진을 반드시 받아야 합니다. 또한 1년이 지난 다음에도 정기검진을 통해 꾸준히 눈 상태를 관찰해야 합니다.
• ·수술 후 한 달간은 취침 시, 눈을 비비면 안되기 때문에 항상 안대를 착용 후 잠자리에 들어야 합니다.
• ·각막은 상처 회복이 느린 편이기 때문에 수술 시 상처를 봉합한 경우엔, 수개월이 지난 다음에 난시의 유무를 살펴가면서 단계적으로 봉합사를 제거하게 됩니다.
• ·수술 후 약 한 달간은 심한 운동이나 육체노동을 삼가며 안정을 취해야 합니다.
• ·일반적으로 회복 과정 동안 항생제 및 스테로이드 안약의 점안이 필요합니다.
• ·수술 후 발생할 수 있는 합병증으로는 수술 부위의 감염, 거부반응, 녹내장, 난시, 원시 등이 있으므로, 이러한 합병증은 적절하고 신속한 치료에 따라 회복하게 되는 경우가 많지만 치료시기를 놓치거나 치료가 잘 듣지 않으면 이식실패로 이어질 수도 있습니다.

수술 후 성공률

이식된 각막이 수술 후 합병증이나 거부반응 없이 환자의 각막에 1년 동안 살아있는 성공률은 80~90%, 5년 성공률은 약 60~70% 정도로 비교적 높다고 할 수 있습니다. 각막이식 수술 후 합병증이나 거부반응이 발생하여 더 이상 투명도를 유지하지 못하는 경우에도 다른 기증자를 통한 새로운 각막으로 재수술이 가능합니다.

안구기증