노안 · 백내장 센터
검증된 노하우로 고객님의 눈건강을 안전하게 책임지겠습니다.
고난이도 백내장 수술
망막검사 및 수술시설을 갖춘 JC빛소망안과병원
드물지만 딱딱하고 오래된 백내장일수록 수술 중 후낭 파열 및 인공 수정체 탈구 등이 발생할 수 있으며, 수술 중 이러한 합병증 발생 시 빨리 치료해 주어야 시력 예후가 좋습니다. 특히 망막의 경우 응급을 요하는 경우가 많기 때문에 빠른 처치가 필수적입니다.
이러한 수술 후 합병증은 매우 드물게 발생하지만 상태나 종류에 따라 반드시 조기에 적절한 치료가 필요하며 대부분의 경우에는 완치가 가능하나 심한 망막박리나 난치성 안내염 등에서는 아주 드물게는 시력을 회복하지 못할 수도 있습니다.
대부분의 안과에서는 대학병원으로 전원하지만,
JC빛소망안과는 망막 수술 집도의는 물론 망막검사 및 수술시설을 갖춘 병원이기에 수술 중 발생할 수 있는 합병증에 대해 복잡한 절차 없이 수술 및 처치가 가능합니다.
또한 타 병원에서 수술 시 발생한 합병증에 대해서도 수술을 진행하고 있으며, 환우 분의 시력을 위해 최선을 다하고 있습니다.
후낭파열
백내장 수술 시 수정체를 감싸고 있는 얇은 막인 수정체낭의 앞쪽 막(전낭)과 수정체를 제거하고 인공수정체(IOL)로 교체하게 됩니다. 이 과정에서 환자의 눈 상태에 따라 후낭이 파열될 수 있습니다. 발생률은 1~2% 정도이나 후낭 파열 시 시력보존 및 부작용 예방을 위해 경험이 풍부한 망막 전문의의 판단 아래 신속한 수술을 시행해야 합니다.
- 증상
· 갑작스러운 동공 사이즈의 확장 및 모양 변화 · 초음파 유화술 도중 갑자기 깊어진 전방 · 설명되지 않은 수정체 조각의 불충분한 흡인 · 수정체 적도부의 경사짐 · 후낭이 갑자기 맑아지거나 갑작스러운 주름이 발생함
- 치료
수정체 후낭이 파열되면 이를 통해 수정체낭 뒤에 있는 유리체가 전방으로 흘러나오기 때문에 전방으로 나온 유리체를 절제하는 절제술을 시행하게 됩니다.
인공 수정체 탈구
인공 수정체 탈구란 백내장 수술 시 삽입된 인공 수정체가 원래의 위치에서 벗어나는 것을 말합니다. 보통 발생 빈도는 2~2.8%까지 다양하게 보고되고 있으며 수술 후 초기에 나타나는 경우가 가장 흔합니다. 인공 수정체란 대단히 작기는 하나 자체 무게를 가지고 있으므로 충격이나 과도한 운동 등으로 인해 삽입된 위치에서 이탈하여 부분적으로 동공의 앞쪽으로 나온다든지 유리체내로 가라앉는 경우가 있고, 인공 수정체를 잡아주는 인대 조직이 약한 경우 위치 이탈이 발생할 수도 있습니다.
- 증상
인공 수정체 탈구가 발생하면 앞이 뿌옇게 보일 수 있는데 뿌연 정도는 인공 수정체가 탈구되어 이탈된 정도와 비례합니다. 인공 수정체가 부분 이탈되었을 경우에는 별다른 증상이 없을 수도 있습니다. 인공 수정체를 지지하고 있는 인대가 손상을 받으면 홍채도 지지 받지 못하여 흔들거리게 됩니다.
- 치료
인공수정체가 후방으로 탈구되어 전방으로 접근이 어려운 경우, 유리체 절제술 시행 후 공막 고정술을 시행하며, 전방 접근이 가능한 경우 인공수정체를 재고정하는 수술방법으로는 공막 고정술, 홍채 고정술, 홍채 고랑 고정술 그리고 이러한 고정술 없이 단순히 재위치 시키는 방법 등이 있습니다.
수면 마취
수면마취는 정맥 진정제를 사용하여 수술 중 불안, 긴장, 통증을 완화하고, 수술에서 환자의 불편감과 안구 움직임을 줄이며 보다 안정적인 수술 환경을 만드는 데 도움을 줍니다. 전신마취와 달리 자발호흡을 유지하는 상태에서 환자의 의식 수준, 활력징후, 산소포화도 등을 확인하며 진정 깊이를 조절합니다. 시행 전에는 고혈압, 당뇨, 심혈관질환, 호흡기질환, 복용 약물, 마취 과거력 등을 확인하여 적응 여부를 판단하고, 수술 후에는 졸림, 어지러움, 반응속도 저하가 남을 수 있어 당일 자가운전은 피하고 보호자 동행을 권장합니다.
- 수면마취
망막 수술처럼 수술 시간이 길어질 수 있거나, 환자 상태상 안정적인 진정 관리가 필요한 경우 고려됩니다. 수술에 대한 불안이 심하거나 긴장으로 인해 안구 움직임, 협조 저하가 있을 때 시행할 수 있습니다.
- 국소마취 · 점안마취
백내장 수술처럼 비교적 짧은 시간에 진행되는 수술은 점안마취나 국소마취만으로도 진행될 수 있습니다. 환자의 협조가 가능하고 전신 상태가 안정적인 경우, 필요한 부위만 마취하여 수술을 진행합니다.
